Ultima modifica: 29 Marzo 2017

Richiesta permessi ferie

    Il personale docente e ATA può utilizzare questo modulo per richiedere permessi, ferie, assenze.
    Il modulo deve essere compilato in tutte le sue parti.

    Copia della richiesta verrà inviata all'indirizzo di posta delle segreterie.

    vi verrà notificata una mail di avvenuto recapito al vostro indirizzo mail

    Dati personali

    Nome

    Cognome

    Luogo di nascita

    Data di nascita

    Email

    Telefono

    In servizio presso questo Istituto

    in qualità di con contratto a tempo

    Richiesta

    Numero di giorni:

    Dal al

    Dal al

    Dal al

    Ferie (artt. 13-19 CCNL)

    (Personale ATA) Ferie maturate e non godute nell'anno scolastico precedente(Personale docente e ATA) relative al corrente anno scolasticoFestività soppresse (Legge 937/1977) Ferie relative al corrente anno scolastico

    (già fruiti giorni)

    Permesso retribuito (art. 15 CCNL) - per il personale con contratto a tempo indeterminato

    per motivi personali/familiari (tot. 3 giorni)per partecipazione a concorso/esame (tot. 8 giorni)

    (già fruiti giorni)

    Permesso non retribuito (art. 19 CCNL) - per il personale con contratto a tempo determinato

    per motivi personali/familiari (tot. 6 giorni)per partecipazione a concorso/esame (tot. 8 giorni)

    (già fruiti giorni)

    Permesso retribuito

    per matrimonio (tot. 15 giorni)per lutto familiare (tot. 3 giorni per evento)

    (già fruiti giorni)

    Assenza per malattia

    MalattiaDay HospitalRicovero ospedalieroGrave patologia (art. 17, c. 9 CCNL)Visita specialistica

    Nel suddetto periodo sarò reperibile al seguente recapito:

    La visita specialistica sarà effettuata nella seguente fascia oraria e presso la seguente struttura pubblica/convenzionata:

    /
    -

    Permesso ex art. 33, c. 3 L. 104/1992 (art. 15 c. 6 CCNL)

    Portatore HAssistenza a portatore H

    La richiesta riveste carattere di urgenza (è necessario allegare una dichiarazione sostitutiva)

    (già fruiti giorni)

    Infortunio sul lavoro (art. 20 CCNL)

    Nel suddetto periodo sarò reperibile al seguente recapito:

    Note

    Note:

    Allegati

    Mi impegno a presentare, al rientro in servizio, la seguente documentazione giustificativa:

    Per alcune richieste è necessario allegare una dichiarazione sostitutiva ex art. 47 del DPR
    445/2000.
    Sono ammessi i formati pdf, rtf, odt, doc.

    Il trattamento dei dati da lei forniti è effettuato ai sensi del D.Lgs 196/2003. I dati forniti sono
    utilizzati solo con modalità e procedure strettamente necessarie alla procedura. Il trattamento dei
    dati è realizzato con l'ausilio di strumenti informatici, nel rispetto della normativa vigente in
    materia di sicurezza dei dati, ed è svolto da personale dell'Istituto .
    Lei ha il diritto di conoscere, in ogni momento, quali sono i suoi dati e come vengono
    utilizzati. Ha anche il diritto di farli aggiornare, integrare, rettificare o cancellare, chiederne
    il blocco e opporsi al loro trattamento. Può rivolgersi per tutto ciò al responsabile del
    trattamento dati. L'Istituto Comprensivo Statale "prova test" si impegna a non utilizzare i suoi
    dati per fini di informazione commerciale, di invio di materiale pubblicitario, di ricerche di
    mercato. I suoi dati possono essere comunicati a enti pubblici, alle competenti autorità o a
    soggetti privati nel rispetto delle prescrizioni di legge. I suoi dati non sono ulteriormente
    diffusi ad altri soggetti se non in quanto previsto da espresse disposizioni normative. Si informa,
    infine, che il titolare del trattamento dati è Istituto Tecnologico Statale Marconi
    persona del suo rappresentante legale.

    Accetto